Een hoge dosis ultraviolet-B (UVB) licht therapie voor psoriasis is gunstiger dan een lage dosering UVB, zeggen onderzoekers in het Bristish Journal of Dermatology. M.M. Kleinpennig en collega’s van het UMC st. Radboud hebben gevonden dat een behandeling met een hogere dosering resulteerde in een kortere kuur met betere lange termijn werkzaamheid dan een kuur met een lage dosering.

Een hogere dosering zou bovendien een kostenbesparend effect hebben voor ziekenhuis en psoriasispatiënt.

Onderzoek
De onderzoekers hebben bij 109 psoriasispatienten die een lichttherapie behandeling van 3x per week volgen willekeurig een deel een hoge dosering (40%) gegeven en een ander deel de lage dosering (20%). Het gaat om gestaag toenemende doses (incremental).

Een vergelijkbaar deel van beide groepen patienten was schoon na de behandeling. Schoon wil zeggen een reductie van 90% volgens de zogenaamde PASI index. 75% van de patienten die een hoge dosis kreeg en 67% van de groep die een lage dosis UV straling ontving, werden uiteindelijk schoon.

De uiteindelijke hoeveelheden UVB die beide groepen ontvingen, waren niet signficant anders, maar de groep die een hoge dosering kreeg, had 20% minder bestralingen nodig om schoon te worden.

Kleinpennig en haar team berichten in het Bristish Journal of Dermatology dat er voor de groep met hoge dosering meer aanpassingen in het onderzoeksprotocol nodig waren in het begin van de behandeling i.v.m. erytheem (een rode kleurverandering van de huid, ontstaan als gevolg van vaatverwijding). Maar ze voegt eraan toe dat bij de patienten die de hoge dosis UVB behandeling ontvingen, er na de behandeling een significant lage scoring is op de PASI index in vergelijking met de andere groep die met een lage dosering UVB behandeld zijn.

De onderzoekers benadrukken dat hun studie toestond dat rekening werd gehouden met de systemische effecten van UVB therapie, een tekortkoming van eerdere lichaamshelft vergelijkingen. (systemisch – betreffende het complete organisme)

Kostenbesparend
De onderzoekers concluderen dat voor psoriasis lichttherapie met een hoge dosering de voorkeur heeft, met een aanpassing in het protocol na 4 bestralingen om erytheem te voorkomen. Het team schat in dat de behandeling met een hogere dosering de patienten een  kostenbesparing kan opleveren van € 173,52 per UVB lichttherapie kuur.

bron: British Journal of Dermatology