Farmadomo (leverancier van UV-lichtbakken voor de thuisbehandeling van psoriasis) bericht over de voortdurende onduidelijkheid met betrekking tot UV-thuisbehandeling.

Farmadomo geeft aan dat er momenteel veel onrust op de markt is met betrekking tot de UV-thuisbehandeling. Vaststaat dat er het een en ander gaat veranderen, echter is in een aantal gevallen onduidelijk wat er precies gaat veranderen en per wanneer.

Wat is er aan de hand?
De vraag is of UV-thuisbehandelingen (lichttherapie) per 1 januari 2010 worden vergoed vanuit de basisverzekering, aanvullende verzekering of vanuit DBC’s (Diagnose Behandel Combinaties).

Bijna alle zorgverzekeraars blijven de behandeling vergoeden vanuit de aanvullende verzekering. Dat verandert niet. Voor verzekerden bij Achmea gaat er wel iets veranderen: Achmea vergoedt niet meer vanuit de basisverzekering, zoals voorheen, maar ook niet vanuit de aanvullende verzekering. Achmea wil de vergoeding vanuit de DBC’s zien.

College voor Zorgverzekeringen (CVZ)
Het CVZ (College voor Zorgverzekeringen) heeft in september een advies uitgebracht om de UV-thuisbehandeling niet langer onder ‘hulpmiddelen’ te scharen, maar onder te brengen bij de ‘medisch specialistische zorg’. Als gevolg hiervan, dient behandeling via een DBC gedeclareerd te worden bij de zorgverzekeraar door de behandelende instelling.

Farmadomo schrijft verder dat het CVZ heeft benadrukt dat deze nieuwe situatie goed voorbereid dient te worden. Daarom wordt 2010 gezien als een overgangsjaar waarin de huidige vergoedingswijze gehanteerd blijft en men zich adequaat kan voorbereiden op de overgang naar de nieuwe situatie. Het is tenslotte niet de bedoeling dat de patiënt de dupe gaat worden van de nieuwe situatie.

Farmadomo
Farmadomo geeft aan te blijven berichten over de stand van zaken met betrekking tot de UV-thuisbehandelingen. Op de website van Farmadomo vind u een overzicht met de actuele stand van zaken per zorgverzekeraar, voor zover bij Farmadomo bekend.

Bekijk hier het overzicht van zorgverzekeraars en de vergoedingen voor UV-thuisbehandeling.

Twee weken geleden dan eindelijk begonnen met lichttherapie. Zoals eerder beschreven is het een lange weg geweest om lichttherapie thuis te gaan volgen. Begin januari berichte ik reeds over de problemen bij het vergoed krijgen van therapie op de thuislocatie door de verzekeraar, zie Brief verzekeraar op aanvraag lichttherapie thuis. Uiteindelijk leek er dan ook niks anders op te zitten dan driemaal per week in het ziekenhuis behandeld worden. Fortuinlijk genoeg volg ik op dit moment toch thuis de behandeling dankzij sponsoring. Ik ben hier zeer dankbaar voor.

Op 17 februari stond de leverancier van de lichtbak voor de deur, een verpleegkundige is komen uitleggen hoe alles in zijn werk gaat en zo ben ik dezelfde avond nog begonnen met de eerste sessie. Ik heb een boekje ontvangen waar ik de belichting kan bijhouden en via de belichtingstabel kan ik terugvinden hoelang ik per sessie voor de lichtbak moet staan.

Ik volg de therapie ter behandeling van mijn psoriasis, dit gebeurt in een periode van twaalf weken. Ik heb me laten vertellen dat indien je de vitiligo behandeld dit over een periode van een jaar wordt uitgesmeerd. Ik zal tijdens de behandeling de vitiligo plekken goed in de gaten moeten houden op eventuele verbranding.

Lichttherapie, hoe gaat het in zijn werk?
Indien je lichttherapie volgt krijg je een zogenaamd persoonlijk belichtingsplan. Het belichtingsplan is samengesteld op basis van je huidtype de mate van psoriasis en eventueel zoals in mijn geval de combinatie met vitiligo. Ik begin volgens de belichtingstabel op stap 6 wat inhoud dat ik de eerste sessie 14 seconden in het UVB licht mag staan.

Gedurende elke volgende sessie wordt de tijd geleidelijk opgevoerd met een uiteindelijk maximum van 13 minuten en 11 seconden. Je bouwt stapsgewijs op totdat je een eerste huidreactie krijgt, als dat gebeurt heb je je behandeltijd bereikt voor de volgende keer. Bij de eerste huidreactie voelt je huid wat strak aan en mag je huid een beetje rood worden, een soort zonnebrandreactie dus. Nadat deze reactie heeft plaatsgevonden blijf je deze belichtingstijd aanhouden. 13.11m is dus zeker geen doel, het kan heel goed 2 minuten zijn wanneer je eerste huidreactie optreedt, dit uiteraard afhankelijk van je huidtype en tolerantie. Als je dan na een aantal keren geen huidreactie meer hebt mag je weer verder met opbouwen. Zo is het mij verteld, ik ben nu twee weken bezig en tot nu toe geen huidreactie, mijn laatste behandeling was 36 seconden en komende maandag start ik met 43 seconden.

Wel wat komisch
Nu moet ik bekennen dat ik de eerste sessie toch wat om mezelf gelachen heb. Daar sta je dan met de instructies, lichtbak uitklappen en 4 minuten voorverwarmen. Het aanzetten kan echter niet gebeuren zonder brilletje, want je moet je ogen tegen het UV licht beschermen. Daar sta ik dan zo goed als naakt met een rood duikersbrilletje op. Ik zet de lampen aan, klok 4 minuten en wacht in de slaapkamer tot deze voorbij zijn. De lichtbak staat in de woonkamer voor te garen als ik me realiseer dat het licht zo sterk is dat de straling vijf huizen verderop nog door de ramen naar binnen sijpelt. Dat is best sterk! In ieder geval weet nu iedereen in de wijde omgeving waar ik mee bezig ben.

Na vier minuten loop ik naar de lichtbak, licht uit, timer instellen op 14 seconden, timer aan en we staan met de voorkant 14 seconden in de spotlight. Timer piept, licht uit, omdraaien, timer aan en 14 seconden aan de andere kant. Dat was het, lamp af laten koelen, stekker uit het stopcontact, na tien minuten dichtklappen en klaar eerste sessie. Dat gaat dus snel en nu afwachten, tot nu toe alleen een wat tintelend gevoel op de huid.

Komende week de derde week en dan zou er een reactie op moeten gaan treden, ik houdt jullie op de hoogte.